Аборт по состоянию здоровья матери и плода

Прерывание беременности по медицинским показаниям является единственным методом сохранить жизнь и здоровье женщины. Существует множество патологий, которые оказывают негативное воздействие на состояние плода или матери. Если при медицинском обследовании выявляется какой-либо недуг, то врачи решают проводить абортирование. В некоторых случаях женщине предлагается самостоятельно принять такое решение. Отдельные ситуации требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Показания к процедуре

Перед процедурой пациентке объясняется, какие последствия может иметь сохранение патологической беременности. Также некоторые болезни вызывают изменения у плода. В отдельных случаях констатируется внутриутробная гибель ребенка. Обе ситуации необходимо решать незамедлительно. Любое промедление может привести к сепсису кровяного русла. Женщина в этом случае может погибнуть.

Причины для аборта на различных сроках

Выделяется ряд причин, по которым необходимо прерывание по медицинским показаниям. Выделяется несколько проблем со здоровьем матери, которые влекут абортирование:

  • наличие злокачественных новообразований;
  • серьезные гормональные патологии эндокринной системы;
  • краснуха на фоне отсутствия прививки;
  • сложные патологии сердца;
  • нестабильное психоэмоциональное здоровье;
  • гепатитные состояния;
  • раковое поражение системы кроветворения.

Назначение на абортДанные патологии могут оказать негативное воздействие на здоровье ребенка. Роды же в этом случае могут сопровождаться смертью матери и ребенка. Если при этих болезнях выявляется беременность, необходимо прервать ее на ранних сроках. В отдельных случаях обнаружение болезни происходит на более позднем этапе развития плода. Прерывание такой беременности происходит при помощи искусственного вызывания родовой деятельности. В любом случае беременность сохранять не рационально. Все эти проблемы прописаны в российском законодательстве. Сокрытие фактов может повлечь уголовную ответственность со стороны врача и пациента.

Выделяют и патологические изменения у плода. При первом скрининге может выявиться генетическое нарушение. В этом случае прерывание назначается исходя из будущего состояния ребенка. В некоторых случаях выявляется аномальное строение плода. Такую беременность также прерывают.

Иногда причиной прерывания становится внутриутробная гибель плода. Такое явление может произойти на различных сроках. Если плод прекратил развитие до 12 недель, то назначаются различные методы абортирования. Если же гибель произошла позже, вызываются искусственные роды.

Правила назначения аборта

Прерывание по медицинским показаниям проводится по определенным правилам. Все они закреплены российским законодательством. При назначении такого аборта необходимо выполнение следующих условий:

  • составление комиссии;
  • составление заключения о здоровье плода и матери;
  • разрешение матери на аборт.

Причина для прерыванияОсновным условием при назначении аборта по медицинским показаниям является составление комиссии. В нее должен входить лечащий гинеколог, врач, наблюдающий пациентку по другим заболеваниям, специалист по генетике, главврач. Многие женщины жалуются, что некоторые врачи самостоятельно советуют прервать беременность. Такой аборт недопустим. При прерывании беременности по медицинским показаниям должна собираться комиссия в обязательном порядке. Если этого не было сделано, пациентка может отказаться от процедуры.

Перед абортом пациентка должна получить акт, в котором расписаны все анализы и причины абортирования. Если же акт также не был составлен, женщина имеет право на отказ.

В некоторых случаях прерывание должно проводиться незамедлительно. Такое явление наблюдается при выявлении угрозы жизни пациентки. Такой аборт проводится без соглашения матери, но с составлением акта, подписанного главным врачом.

Методы абортирования

Чтобы понимать, как будет осуществляться прерывание, необходимо точно установить сроки беременности. По медицинским показаниям аборт разрешено делать до 22 недель. Если же эти сроки большие, то необходимо стимулировать родовую деятельность.

Прерывание по медицинским показаниям до 5 недель осуществляется при помощи специальных лекарственных средств. В состав этих препаратов входит гормон антагонист прогестерона. Это вещество оказывает влияние на сократительную деятельность стенок матки. Прием медикамента осуществляется в стационарных условиях. В течение суток женщина находится под строгим контролем специалиста. Если у женщины начались менструалеподобные выделения, она выписывается домой. После окончания кровотечения необходимо пройти ультразвуковое исследование. Если матка полностью очищена, назначается восстановительная терапия.

ОперационнаяНа сроке от 6 и до 12 недель проводится полноценное прерывание. Оно может осуществляться вакуумным методом или выскабливанием. Вакуумный аборт имеет минимальное количество последствий для здоровья пациентки. Плод выводится из матки при помощи специального аппарата. Под давление содержимое матки отслаивается и выводится. Но в некоторых случаях необходимо выскабливание. Эта процедура более травматична для слизистой матки. После выскабливания в матке могут сохраняться частички эндометрия. Это может привести к повторному проведению процедуры.

Аборт при внематочном зачатии

Данное прерывание по медицинским показаниям необходимо рассмотреть отдельно. Основной задачей врачей в этом случае является сохранение трубы. Во многих случаях внематочная беременность сопровождается разрывом трубы. Это явление происходит при постепенном развитии плода и отслойке плаценты.

Сохранить трубу можно только на сроке до 5 недель. В этом случае пациентке назначается лапароскопическое вмешательство. Данная процедура осуществляется врачом через небольшие надрезы на брюшной полости пациентки. Через них в полость вводится эндоскоп – камера и медицинский инструмент. На экране врач выявляет участок трубы, в котором развивается беременность. Плод удаляется через прокол на поверхности трубы. Пациентка быстро восстанавливается. Следующая беременность разрешается через 6–9 месяцев после абортирования.

На более поздних сроках прерывание внематочной беременности приводит к потере трубы. Сохранение ее становится невозможным. Но женщина не должна переживать. У многих пациентов всю нагрузку по выработке яйцеклеток выполняет яичник с оставшейся трубой. В этом случае вынашивание и ход беременности не отличается от обычной.

Восстановление после абортирования

Восстановительные мероприятия зависят от характера прерывания. Первые сутки женщина должна провести в стационаре. Только после того, как врач определит стабилизацию общего состояния, пациентка выписывается. После аборта запрещается посещать спортивный зал, баню и бассейн. Также необходимо отказаться от сексуальных контактов. Возврат к привычной жизни происходит через 14–20 дней.

Если пациентке предлагается прерывание беременности, она должна внимательно изучить свою историю болезни. Также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только после определения комиссией данной необходимости женщина должна абортироваться.

загрузка...