Удаление молочной железы по Холстеду

Такая операция как мастэктомия по Холстеду сегодня проводится достаточно редко, поскольку предполагает не только полное удаление непосредственно железы, но и клетчатки. Грудные мышцы вырезаются тоже в большинстве случаев. Обычно назначение данной операции означает, что опухоль начала проникать дальше, существует реальная угроза её попадания в грудные мышцы или же злокачественные образования уже имеются там. Часто убирают ещё и ближайшие лимфоузлы для предупреждения метастазирования.

На приёме у специалиста

Выполнение данной операции обычно поручают исключительно опытным хирургам. Именно от качества их работы зависит повторный рецидив рака. Кроме того, квалификация врача оказывает прямое влияние на время заживления ран, возможности лоскутного нагноения, появлении воспалительных процессов, образовании чрезмерно уродующих тело рубцов, риске осложнений. Опытный хирург проведёт операцию достаточно быстро и не допустит потери крови свыше 500 миллилитров, что тоже немаловажно.

Опасность данной операции

Негативные стороны указанной операции связаны не только с упомянутыми ранее возможными последствиями, но и с участием грудных мышц в управлении рукой. Вследствие этого достаточно долгое время после оперативного вмешательства может не удаваться восстановить нормальное управление конечностью. Что сказывается на качестве жизни. Поэтому врачи стараются не прибегать к мастэктомии по Холстеду без крайней необходимости.

К тому же многочисленные исследования убедительно доказали, что сохранение грудных мышц не сказывается на радикальности операции. Поэтому подобное вмешательство, как уже отмечалось выше, проводят только при проникновении опухоли непосредственно в указанную группу мышц или существует реальная угроза подобного проникновения.

Операция по Холстеду

Показания к операции

Показаниями к операции является рак молочной железы не меньше, чем второй степени, чаще всего – третьей. Довольно редко мастэкомия применяется при гнойном заболевании груди. Обычно это происходит, когда размер гнойника приравнивается к грудной железе, начинают оплавляться прилегающие ткани.

Однако чаще всего врачи при наступлении подобной ситуации назначают простую мастэктомию. Это рационально, поскольку в случае воспалительного процесса не нужно бояться метастазирования. Поэтому нет необходимости удалять большое количество тканей, что является травматичным для организма.

Подготовительный процесс

Перед оперативным вмешательством большинство специалистов старается убедиться в её объективной необходимости. Подобные меры дают возможность избежать ненужного вмешательства, сохранить целостность здоровых тканей. Также врачи оценивают общее состояние организма, учитывают вероятные аллергии на некоторые лекарства, собирают данные, позволяющие оценить иммунный статус пациентки. Особое внимание уделяется сердечно-сосудистой системе, поскольку мастэктомия даёт максимальную нагрузку именно на неё.

При анемии возможно предварительное переливания крови.

Обязательно сдаются все базовые общие анализы. При наличии воспалительных процессов специалисты стараются избавиться от подобной проблемы, поскольку организм пациентки после операции будет довольно сильно ослаблен. И возникновение инфекции (или же осложнений) может в некоторых случаях оказаться фатальным. Также производится по возможности психологическая подготовка к результатам мастэктомии. Последнее особенно важно при совершении подобной операции молодым женщинам.

Некоторые заблуждения, связанные с мастэкомией

Врачебная консультацияУказанное вмешательство иногда может производиться при отсутствии основании для негативных прогнозов. Некоторые пациентки склонны считать назначение радикальных операций своеобразным приговором. Однако врачи не будут вмешиваться в состояние организма, если объективных шансов нет. Стоит обратиться внимание на то, что обсуждаемая манипуляция не проводится на четвёртой стадии рака молочной железы. Операцию назначают, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания. И часто эта мера себя полностью оправдывает. Подобное вмешательство является рациональным, когда прогресс заболевания идёт большими темпами.

Также врачи считают нужным провести мастэкомию по Холстеду при наличии онкологических заболеваний по материнской линии у старших родственников, закончившихся негативно для пациенток.

Ещё одно заблуждение связано с невозможностью вести в дальнейшем полноценную жизнь. Медики делают всё для того, чтобы пациентка могла вернуться к здоровому образу жизни. После указанной манипуляции при отсутствии рецидивов через некоторое время назначается пластическая операция, которая позволяет полностью восстановить эстетику груди. Она достаточно сложная, однако результат обычно вполне приятен с косметической точки зрения.

Часто задаваемые вопросы

Большинство пациенток, которым предстоит мастэктомия по Холстеду, интересуются вопросом анестезии. Интерес вполне понятен, поскольку вмешательство предстоит серьёзное, сама операция длится не меньше часа. Обычно предлагается два варианта. Первый – внутривенное вливании лекарства, позволяющее произвести так называемую общую анестезию.

При необходимости препарат добавляется. Второе – эндотрахеальная анестезия, когда к пациентке подключается специальное оборудование, обезболивание выполняется за счёт специального газа. В этом случае подача лекарства идёт постоянно. Вопрос восстановления также занимает пациенток.

Благодаря современному оборудованию врачи добиваются возможности выполнить мастэктомию с меньшей травматичностью для организма. Что позволяет сократить сроки, необходимые для восстановления. Однако в силу общей тяжести вмешательства постоперационный период обычно занимает в среднем несколько недель. Точное время зависит от ряда факторов: возраста, общего состояния пациентки, иммунитета.

загрузка...