Классификация и диагностика болезни Педжета

Сегодня рак Педжета является одним из самых редких обнаруживаемых заболеваний молочной железы. По разным данным, статистика отводит на указанную патологию от 0,5% всех обнаруживаемых случаев до 3%. При этом болезнь начинается без ярких симптомов, кроме того, она характеризуется крайней агрессивностью. Иногда встречается у мужчин, причём представители сильного пола страдают от неё даже больше женщин, так как проникновение перерождённых клеток во внутренние органы из соска происходит в их случае намного быстрее.

На приеме у врача

Каким может быть прогноз в этом случае

Прогноз во многом зависит от стадии обнаружения заболевания. При своевременном выявлении врачи обычно дают пациентам 3 года. При наличии инфильтрации и значительной прогрессии обычно предполагается не больше одного года жизни. При этом постоянно ведутся исследования, разыскиваются способы борьбы с указанным видом онкологического заболевания. Надежда остаётся.

Стоит отметить, что этот вид рака является одним из самых загадочных. Он был впервые обнаружен во второй половине девятнадцатого века Педжетом, и он же установил наличие взаимосвязи между определённым видимым изменением соска и дальнейшем ухудшением самочувствия, распространением метастазов, скорой смертью. Врач описал симптомы и клиническую картину. Заболевание в результате было названо в его честь.

Важно замечать малейшие симптомы

Группа риска и причины

В группе риска находятся женщины старше 50 лет. Также довольно часто рак Педжета обнаруживают у тех, кто уже страдает от злокачественной опухоли молочной железы. Именно эта достаточно частая взаимосвязь позволила учёным говорить о возможной причине указанного заболевания: проникновении переродившихся клеток через молочные протоки в сосок, а также изменение клеток эпителия под общим влиянием онкологических процессов. У мужчин определённую роль играет плохая наследственность по материнской линии.

Другая теория предполагает, что клетки ореола и самого соска могут просто переродиться в клетки Педжета, причём конкретные причины на данный момент наукой не установлены. Совершенно однозначных аргументов в пользу одной или другой версии в настоящем нет. Существует также мнение, что изменение клеток соска в состоянии провоцировать дальнейшее развитие внутрипотоковой карциомы.

Классификация рака Педжета

Данный вид патологии разделяют в зависимости от конкретной формы, в которой он способен протекать. Он может быть острым экзематоидом. Характеризуется мелкой сыпью и заметным изъязвлением соска, а ещё данное поражение становится достаточно ярко заметным на последних стадиях заболевания. Сосок также мокнет.

Хронический экзематоид отличается некоторой растянутостью заболевания, что даёт чуть больше времени.

Образуются корочки, при их удалении появляется постоянно мокнущий участок. Язвенную форму очень трудно с чем-то перепутать, здесь появляются втянутые изъязвления, напоминающие по своей форме кратер. Сосок как бы впадает внутрь. При опухолевой форме рак сочетается с опухолью внутри молочной железы. Статистически именно данный подвид встречается чаще всего.

Последний видом является псориатическая форма. Имеются розоватые папулы, которые покрыты своеобразными чешуйками. Часто кожа в поражённом месте начинает зудеть на последних стадиях, легко довольно слазит. Перепутать описанные формы в силу их специфики бывает затруднительно.

Cимптоматика патологии

Диагностика недугаНа ранних сроках заболевание практически никак себя не проявляет. Оно не вызывает беспокойство: обычно это лёгкое раздражение соска, которое может быть принято за локальную аллергическую реакцию. Выражается в небольшом покраснении и в лёгкой припухлости. Кортикостироидные мази способны смазать клиническую картину, вызвать временное облегчение. Симптомы пропадают, но через некоторое время возвращаются снова. На поздних сроках возникает боль в соске, локальное повышение температуры.

Опухают ближайшие лимфатические узлы, кроме того, поражённая область отчётливо приподнимается над окружающей зоной. Обычно поражается только одна грудь, но иногда болезнь способна распространиться и на второй сосок. Достаточно часто появляются гнойные специфические выделения. Неприятные ощущения могут быть дополнены зудом, жжением, пощипыванием. По мере постепенного разрушения тканей область способна начать сочиться кровью, гноем.

Диагностика

Определённые подозрения способны возникать у маммологов уже после первичного визуального осмотра. При пальпации обнаруживаются характерные мелкие узелки, расположенные поблизости от соска. Иногда они фиксируются в районе ореола. Специфические уплотнения обычно бывает трудно перепутать с чем-либо ещё.

Довольно конкретный ответ исследователи получают при изучении мазка. Проведение результатов позволяет выявить наличие клеток Педжета, которые дают возможность поставить однозначный диагноз. Также специалисты рекомендуют ультразвуковое исследование, оно даёт общую, более полную картину, позволяет определить наличие в молочной железе других опухолей. Помимо этого, нередко проводят МРТ, маммографию, назначают анализы общего характера.

Процесс лечения

Указанное онкологическое заболевание эффективно лечится в основном хирургически. Инвазивные формы рака лечатся радикально: удаляется полностью молочная железа, поддерживающие её грудные мышцы, клетчатки и лимфоузлы. Это позволяет существенно затормозить распространение онкологического заболевания, продляя тем самым пациентке жизнь. Подобный способ лечения также рекомендован при обнаружении раковых клеток внутри протоков.

Если развитие рака идёт по неинвазивному типу, показано удаление соска, ореола, малой грудной мышцы.

Может проводиться искусственное эстетическое восстановление груди. Указанные методы часто сопровождаются химиотерапией, гамма-облучением, постоянно контролируется и восстанавливается гормональный фон. Характер лечения – комплексный. Основная задача – не допустить никаких рецидивов, распространения метастазов. Особенный упор в этом делается при лечении молодых пациентов.

Вопрос профилактики

Раковое новообразование является достаточно серьёзной болезнью, угрожающей всерьёз качеству жизни и самой жизни пациентки. Несмотря на постоянные изыскания в области лечения данной патологии, на данный момент наилучшим результатом для заболевших является 3 года жизни после постановки диагноза на поздних стадиях. Обнаружение патологии на первой стадии способен обеспечить пациентке десятилетнюю выживаемость, что является достаточно неплохим результатом.

Наилучшие гарантии даются врачами при применении современных комплексных методов лечения. При этом лучше всего данный вид рака научились на сегодняшний день лечить в Израиле, где существуют даже профильные клиники, работающие с указанным направлением.

Большое значение приобрёл вопрос профилактики. Своевременный осмотр у маммолога позволяет улучшить прогнозы. Врачи призывают проходить регулярную маммографию, к тому же этот анализ с каждым годом становится всё доступнее для большинства женщин. На ранних стадиях даже рак Педжета не кажется совсем уж безнадёжным приговором.

загрузка...