Признаки атипической гиперплазии

Официально аденоматозная гиперплазия называется также атипической гиперплазией. Относится к предраковым состояниям, поскольку статистически зафиксировано до 30% всех случаев перерождения эндометрия в подобном случае в злокачественное образование. Выше всего риск у женщин, которые уже пережили климакс. Вероятность онкологического заболевания также заметно возрастает при отсутствии лечения. Данная патология встречается чаще всего двух видов: очаговой или обширной.

На обследовании

Под первой понимается появление полипов. Именно в этом случае у женщины характерны также ярко выраженные боли внизу живота. В остальных случаях основным проявлениям заболевания остаётся дисфункциональное кровотечение матки. Нарушается регулярность менструаций, женщина не может забеременеть по понятным причинам, исчезает возможность вести нормальную половую жизнь. Таким образом, качество жизни пациентки заметно ухудшается.

Проведение диагностических мероприятий

Поскольку речь идёт о предраковом заболевании, своевременно осуществлённая диагностика здесь крайне важна. Проводится ультразвуковое исследование с использованием влагалищного датчика, который позволяет увидеть моментально картину происходящего в буквальном смысле слова. Большое значение имеет грамотно осуществлённое выскабливание. Соответствующий материал необходим для изучения состояния клеток. Также нередко производится аспирация содержимого матки. Полный комплекс диагностических мер даёт возможность гарантировать получение точных данных.

Важнейшим способом точной постановки диагноза является правильно проведённое гистологическое исследование. Для указанной цели врачи выполняют забор материала, причём последний берётся с разных участков матки. Атипическая гиперплазия характеризуются следующими симптомами:

  • заметно увеличившееся количество желез, преобладание количества последних над другими видами клеток;
  • между железами отсутствуют эпителиальные клетки из-за очень близкого расположения первых по отношению друг к другу;
  • внутри желез появляются мостики из клеток эпителия;
  • некоторые железы начинают прорастать одна в другой, ветвиться;
  • существенная извилистость протоков;
  • изменение положения желез среди клеток эпителия;
  • неправильная форма некоторых видов клеток;
  • появление выпячиваний.

Указанные признаки могут быть выражены по-разному, быть более или менее интенсивными в проявлениях, разбросанными на широкой площади или поражать исключительно конкретные участки. На постановку конечного диагноза это не влияет, только даёт возможность уточнить специфику отдельно взятой патологии в строго определённом случае. Специалисту достаточно увидеть аномально большое количество желез, которые густо расположены на одном участке. Остальные признаки в этом случае обязательными являться не будут.

Атипичность заболевания выражается в том, что активное разрастание клеток одного вида приводит к насильственному «омолаживанию» клеток эпителия. Соседи не дают последним окончательно развиться, стать зрелыми, начать выполнять свои функции. При этом «омоложенные» клетки сохраняют активность, благодаря чему риск перерождения указанной ткани в раковую достаточно велик.

Диагностика

Общая схема лечения

Лечение атипической гиперплазии эффективно при комплексном подходе. Впрочем, подобный характерен для любых форм данного заболевания, но в этом случае риск развития злокачественной опухоли слишком высок. Поэтому принципиально важно проследить за точным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Само лечение можно условно поделить на несколько этапов:

  • остановку кровотечения;
  • гормональную терапию;
  • другие процедуры (возможно, выскабливание в лечебных целях, удаление полипов);
  • нормализацию менструального цикла;
  • при благоприятном развитии событий наблюдение у врача в течение 5 лет с обязательными визитами к гинекологу не реже 1 раза в полгода.

Выше была описана общая схема. Естественно, она подстраивается под нужды каждой отдельно взятой женщины.

Описание схемы лечения атипической гиперплазии

Обсуждаемое заболевание может наблюдаться у молодых девушек, буквально с пубертатного периода (хотя случаи раннего диагностирования довольно редки). Итак, заболевшим возрастной категории 13-20 лет циклами вводится необходимый для нормализации состояния гормон эстроген с содержанием прогестина на протяжении полугода. Дальше повторяется анализ, позволяющий мониторить состояние матки. Если овуляции не наступили, несмотря на принимаемые меры, необходимо продолжить гормональную коррекцию. Указанные действия помогут также предупредить повторные маточные кровотечения.

Пациенткам в детородном возрасте предлагаются врачами аналогичные курсы гормонов (обычно 3), после чего повторно проводят исследование эндометрия матки. При желании пациентки забеременеть овуляцию вызывают препаратом кломифенцитрат. При нежелании заводить ребёнка выясняется причина отсутствия овуляции, допускается приём медроксипрогестерона ацетата.

Для женщин, находящихся в состоянии климакса или переживших данный период, схема лечения прописывается отдельно. Преимущественный упор идёт на медикаментозную коррекцию гормонального фона.

При неблагоприятном развитии болезни допускается гистерэктомия. Пациенткам в зрелом возрасте показаны внутримышечные инъекции, они помогают справиться с вазомоторными приливами. Биопсию назначают каждые 3 месяца, при хорошей тенденции – полгода.

Прогноз заболевания

Медикаментозное лечение при отсутствии других заболеваний, затрагивающих гормональный фон пациентки, даёт неплохой результат. Но важно принимать во внимание общее состояние женщины, анамнез патологии, причины. Традиционно прогноз ухудшается при низком иммунном статусе.

Соответствующее влияние оказывают также другие гинекологические заболевания. До окончания лечения беременность чаще всего является нежелательной. В любом случае перед принятием решения о заведении ребёнка стоит проконсультироваться с лечащим гинекологом.

загрузка...