Диагностика и методы лечения эндометриоза

Многих женщин заболевание эндометриоз, симптомы и лечение которого в последние года тщательно изучаются специалистами, способно поставить в настоящий тупик. Во-первых, патология способна проявляться по-разному. Многоликость этой медицинской проблемы может привести в замешательство даже опытного гинеколога.

Плохое самочувствие

Что это такое

Причина проста: речь идёт о разрастании клеток матки за её пределами, что становится причиной сбоев функционирования других внутренних органов. Причём затронута может быть пищеварительная, мочеполовая, нервная система женщины. Что приводит к необходимости активного сотрудничества с другими врачами. Во-вторых, до сих пор точно не установлены причины указанной патологии. Исследователи называют в качестве возможных определённые генетические сбои.

Правда, одни полагают, что подобная проблема передаётся по наследству. Другие считают, что речь идёт о нарушении внутриутробного развития. Иммунологические нарушения иногда также способны привести к появлению данного заболевания. Нередко эндометриоз развивается у курящих, хотя официальная статистика на данный момент по этому вопросу не существует. Ретроградная менструация увеличивает тоже вероятность появления указанного заболевания.

Классификация патологии

В медицине специалисты эндометриоз классифицируют по местоположению обсуждаемого заболевания, а если точнее – изменившихся клеток. Поэтому различают генитальный, речь идёт о расположении изменившихся клеток на половых органах. Многое зависит от того, какие непосредственно половые органы были поражены, по этому основанию идёт деление на внутреннее заболевание (аденомиоз) и наружное. Первый вариант предполагает разрастание слоя эндометрия в канале и шейки матки, поражённым оказывается в основном мышечный слой данного органа.

Экстрагенитальный эндометриоз поражает чаще всего почки, лёгкие, мочевой пузырь, кишечник. Иногда клетки обнаруживаются в послеоперационных рубцах. Перитонеальный способен поразить тазовую брюшину и придатки. Экстраперитонеальный располагается на наружных половых органах.

При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи клетки достаточно сильно разрастаются, наступает тяжёлая форма заболевания. В этом случае осуществление диагностики становится затруднительным, определить конкретную область локализации – проблематично.

Различают также 4 стадии эндометриоза. Первая – самая лёгкая, четвёртая, соответственно, наиболее тяжёлая. Последняя дольше всего лечится, отличается максимальным ущербом для организма и наибольшей болезненностью. Эта классификация была введена американскими специалистами, принята в дальнейшем их коллегами в других странах.

Поражение эндометриозом

Симптоматика заболевания

Симптоматические проявления эндометриоза следующие:

  1. Дискомфорт во время полового акта. Иногда сочетается с болезненными ощущениями при дефекации, при развитии заболевания – при любом серьёзном напряжении внутренних мышц;
  2. Мажущие специфические выделения перед менструациями, могут содержать в себе небольшую часть кровавых сгустков;
  3. Болезненные месячные, дискомфорт значительно увеличивается по сравнению с нормальным течением менструаций. Периодически может потребоваться медицинское вмешательство для облегчения ситуации;
  4. Бесплодие при отсутствующих иных причинах;
  5. Достаточно сильные боли внизу живота, тяжесть, ощущение сдавливания, присутствующее поначалу только при менструациях, а потом распространяющееся на остальные периоды при развитии заболевания.

Как осуществляется диагностика

Эндометриоз способен определить исключительно врач-гинеколог, поскольку начинается развитие данной патологии с нарушением эволюции клеток верхнего слоя матки. Диагноз может быть поставлен при гинекологическом осмотре по совокупности жалоб пациентки и ряда специфических признаков. Например, в отдельных случаях матка способна резко увеличиться в размерах. Имеются и другие проявления, заметить которые легче всего гинекологу.

Может быть также осуществлено УЗИ органов малого таза для определения характера заболевания, рентген матки и маточных труб, лапароскопия в диагностических целях. Последняя процедура представляет собой небольшое оперативное вмешательство, которое позволяет ввести специальный аппарат в брюшную полость для фиксации масштабов болезнетворного последствия.

Благодаря лапароскопии можно точно определить стадию заболевания. Подобный анализ также даёт возможность исключить вероятность наличия других заболеваний.

Помимо прочего, иногда возникает необходимость привлечения других специалистов: уролога, эндокринолога, проктолога, иммунолога, в зависимости от того, какие внутренние органы были затронуты эндометриозом. Также обычно сдаётся общий анализ крови для определения состояния организма в целом.

Заболевание у беременных

Врач-специалистОтдельного внимания заслуживают случаи проявления эндометриоза у беременных. Лёгкие формы не мешают зачатию, только снижая вероятность подобного события. Но, поскольку сама вероятность остаётся, эндометриоз способен проявляться также у беременных.

Статистика указывает на малую степень вероятности подобных случаев. Но игнорировать полностью вероятность подобного исхода нельзя. При возникновении беременности появляется риск для плода: шансы на самопроизвольный выкидыш при эндометриозе достаточно велики.

Организация лечения

Когда клиническая картина установлена, начинается лечение. Методы делятся на два основных вида: гормональная терапия и хирургическое вмешательство. Первый способ даёт возможность смоделировать у женщины полное отсутствие месячных в течение достаточно длительного срока. Обычно это период не меньше полугода.

За счёт естественных процессов в организме у женщины за это время эндометриоз исчезает сам по себе. Однако подобный подход может быть опасен для детородной функции.

К тому же существует серьёзный риск чрезмерного вмешательства в эндокринную систему организма. Восстановить нарушенный баланс в дальнейшем бывает затруднительно.

Проведение операции в настоящем достаточно щадящее. Если ещё 15 лет эндометриоз является прямым показанием для удаления матки вместе с придатками, то сейчас врачи просто аккуратно вырезают очаги эндометриоза, сохраняя целостность внутренних половых органов. Правда, это не распространяется на четвёртую стадию обсуждаемого заболевания, которая проявляется довольно тяжело.

Вопрос профилактики

Возможна довольно результативная профилактика заболевания. Для этого необходимо своевременно обращать внимание на аномальное течение менструаций, повышенную болезненность, большую кровопотерю. Неполадки в этой сфере являются одним из первых «звоночков». При своевременном приёме мер патологии можно избежать.

Также необходимо принимать любые гормональные препараты исключительно после консультации с врачами. Эндометриоз способен появиться после попыток самолечения, когда были использованы именно средства, влияющие на эндокринную систему человека. К тому же не следует запускать инфекционные заболевания, поражающие половую сферу.

загрузка...