Причины возникновения маточного кровотечения прорыва

Что собой представляет кровотечение прорыва, насколько оно опасно для здоровья женщины? Как правило, речь идёт о дисфункциональном маточном кровотечении, которое не связано обычно с днями менструального цикла, на его факт непосредственно влияет уровень женских половых гормонов. Иногда может быть вызвано увеличением количества эстрогенов, появляется при длительной стимуляции эндометрия указанным видом гормонов. При этом отсутствует возрастание и уменьшение количества прогестерона в крови, хотя обычно указанные два женских гормона неразрывно связаны друг с другом, взаимно влияют.

Гинекологическое обследование

Данный тип дисфункционального маточного кровотечения встречается чаще всего. При внимательном изучении состояния женского организма врачи констатируют отсутствие овуляции, нарастающий постепенно слой эндометрия, другие характерные признаки подобной патологии. Выработка эстрогена происходит неравномерно, она не привязана к конкретному циклу, что достаточно типично для ситуаций, когда яичники не функционируют достаточно продуктивно или же нормально. Последнее традиционно связано с поликистозом и вызванными ими нарушениями.

Влияние эстрогенов

Как правило, говорить о кровотечении прорыва приходится, когда ситуация не наблюдается опытным гинекологом. В большинстве случаев врачи, достаточно долго работающие с конкретной пациенткой и изучившие реакции её организма, предупреждают указанные неожиданности. Правда, полностью от сюрпризов никто не застрахован. Кровотечение эстрогенного подтипа по принципу прорыва может возникать при длительном приёме эстрогенов, когда организм женщины не нуждается (или надобность в этом отпала) в подобном количестве данных гормонов.

Периодически подобным образом даёт знать о себе индивидуальная реакция тела на искусственные эстрогены. Предугадать такую реакцию обычно бывает сложно, она может быть обусловлена изменениями, связанными с совершенно другими гормонами в крови, наследственностью, стрессом, другими причинами. Также обсуждаемый вариант кровотечения может быть обусловлен появлением опухолей яичников, заставляющих последние продуцировать эстрогены в аномально большом количестве. Соответствующий ответ организма не замедлит себя ждать.

Опасность ситуации заключается в том, что некоторые женщины могут перепутать его с началом менструации при сбое цикла.

Особенно, если в анамнезе нерегулярные месячные уже были. А кровотечение эстрогенного прорыва может оказаться совершенно неконтролируемым и непрогнозируемым по длительности, обильности, последствиям для организма. Поэтому здесь крайне важно гинекологическое участие. Характерным эффектом становится заметное истончение слоя эндометрия в матке, поскольку перерывы между отторжением слизистой способны оказаться слишком короткими для полноценного восстановления.

Гормональные контрацептивы

Изменение уровня прогестерона

Есть также второй подтип кровотечения: речь идёт о ситуации, возникающей, когда соотношение прогестерона и эстрогена между собой очень высоко. Характерным является для женщин, которые длительное время пользуются оральными контрацептивами с низким уровнем половых гормонов. Большинство пациенток отдаёт предпочтение данному типу препарата из-за его мягкого воздействия на организм, безопасности, небольшому количеству побочных эффектов.

И вышеописанные преимущества действительно существуют. Но необходимо учитывать возможную физиологическую реакцию, особенно, если имеются какие-то патологии, например, сбои менструального цикла, отклонения в гормональном фоне, аминорея в анамнезе, прочее. Иногда репродуктивная система обсуждаемым способом так откликается на приём оральных контрацептивов в связи с имевшейся в прошлой гормональной терапией.

Чрезвычайно важно исключить возможность других кровотечений, не связанных с уровнем гормонов.

Иногда речь идёт о заболеваниях органов малого таза или даже о патологиях прямой кишки. Если устанавливается однозначный маточный характер кровотечения, гинеколог также проверяет больную на возможный выкидыш.

После чего пациентка остаётся под наблюдением, если кровотечение сошло на нет самостоятельно или уже самостоятельно сходит.

Учитываются также другие жалобы, симптомы общего недомогания, состояние иммунной и нервной систем. При усиленном кровотечении гинеколог назначает оральные контрацептивы с достаточно большим количеством эстрогена, позволяющим купировать проблему. Правда, эффект достигается постепенно, иногда требуется около трёх недель в общей совокупности.

Если маточное кровотечение носит все признаки тяжёлого, пациентка заметно слабеет, показана госпитализация, покой, а также инъекции препаратов, позволяющих взять ситуацию под контроль. Препараты эстрогена вводятся внутривенно или внутримышечно. После оказания первой помощи назначается железо.

Что нужно учитывать?

Если маточное кровотечение после указанных выше мер всё равно не купируется, гормональная терапия не приносит ощутимых результатов, производится биопсия, необходимая для исключения вероятного рака матки. Особенное внимание уделяется состоянию эндометрия.

Достаточно часто врачи также назначают выскабливание шейки матки с диагностическими целями. Однако перед проведением подобной процедуры женщину необходимо сначала привести в состояние, при котором соответствующие манипуляции не будут значительно сказываться на её самочувствии. Исключением является ситуации, когда срочность вмешательства оправдана.

Всё чаще врачи проверяют реакцию организма на онкомаркеры. Иногда подобная реакция может быть связана со скрытыми патологиями, причём далеко не только внутренних половых органов, но и с процессами, происходящими в груди. Как известно, молочная железа неразрывно связана с яичниками в своём функционировании. Однако в большинстве случаев оснований для паники нет. Многие анализы назначаются для того, чтобы получить просто общую картину и сделать прогноз по развитию ситуации в дальнейшем.

загрузка...